न्यूयॉर्क: विकासशील देशों के लिए यहां कुछ स्वागत योग्य समाचार हैं, जिनके पास फाइजर जैसे टीकों को स्टोर करने के लिए कोल्ड स्टोरेज की सुविधा (शून्य से 70 डिग्री सेल्सियस) नहीं है।

सीबीएस न्यूज ने एक विशेष प्रेषण में कहा, “दो उपन्यास कोविड -19 वैक्सीन प्लेटफार्मों के लिए अब चरण 3 नैदानिक ​​​​परीक्षणों पर अध्ययन तेज है।”

अध्ययनों को ‘न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन’ में प्रकाशित किया गया है, जिसमें दो उपन्यास कोविड -19 वैक्सीन प्लेटफॉर्म के लिए परिणामों का वादा दिखाया गया है – एक प्लांट-आधारित कोरोनावायरस-जैसे कण वैक्सीन, और एक रिसेप्टर-बाइंडिंग डोमेन (आरबीडी) -डिमर- आधारित टीका।

नए टीकों की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि उनमें से किसी को भी अत्यधिक कोल्ड चेन स्टोरेज की आवश्यकता नहीं है, जो उन्हें निम्न और मध्यम आय वाले देशों के लिए आकर्षक उम्मीदवार बनाता है, जो वैश्विक कोविड -19 टीकाकरण प्रयासों का एक प्रमुख घटक है।

वैरिएंट के बावजूद टीके अच्छा प्रदर्शन करते हैं

पहला टीका मेडिकैगो/जीएसके द्वारा विकसित एक पौधा-आधारित कण टीका है, जिसका परीक्षण अर्जेंटीना, ब्राजील, कनाडा, मैक्सिको, यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रतिभागियों पर 15 मार्च से 2 सितंबर, 2021, सीबीएस में किया गया था। कहा।

वैक्सीन, CoVLP, 21 दिनों की आवृत्ति के भीतर दो खुराक में उम्मीदवारों को प्रशासित किया गया था और परिणामों की तुलना प्लेसीबो से की गई थी। अध्ययन तब तक जारी रहा जब तक कि टीके की दूसरी खुराक के कम से कम सात दिनों के बाद प्रतिभागियों में कम से कम 160 कोविड -19 मामलों का पता नहीं चला।

परीक्षण में कुल 24,141 स्वयंसेवकों ने भाग लिया। वैक्सीन की प्रभावशीलता 69.5 प्रतिशत (95 प्रतिशत विश्वास अंतराल) होने का दावा किया गया था [CI]56.7 प्रतिशत से 78.8 प्रतिशत) किसी भी रोगसूचक कोविड -19 के खिलाफ पांच प्रकारों के कारण होता है जिन्हें अनुक्रमण द्वारा पहचाना गया था, अध्ययन में पाया गया।

मध्यम-से-गंभीर बीमारी के खिलाफ प्रभावकारिता के लिए परिणाम 78.8 प्रतिशत (95 प्रतिशत सीआई, 55.8 प्रतिशत से 90.8 प्रतिशत) पर और भी मजबूत थे।

टीका समूह में कोई गंभीर मामला या मौत दर्ज नहीं की गई। अध्ययन में बताया गया है कि वैक्सीन समूह के अधिक प्रतिकूल प्रभाव थे, लेकिन कोई भी गंभीर नहीं था।

“CoVLP+AS03, वर्तमान में तैनात सभी टीकों की तरह, मूल वायरल स्ट्रेन को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, लेकिन इस स्ट्रेन के कारण किसी भी मामले की पहचान नहीं की गई थी,” अध्ययन में कहा गया है, “जिस संदर्भ में टीकों का वर्तमान में परीक्षण किया जा रहा है, वह स्पष्ट रूप से बदल गया है। महामारी की शुरुआत से।”

CoVLP का प्रदर्शन मौजूदा स्ट्रेन के खिलाफ उपयोग में आने वाले मौजूदा टीकों के समान है। मतलब वे अल्फा, डेल्टा और कप्पा वेरिएंट के खिलाफ प्रभावी हैं।

दूसरा टीका, ZF2001, उज्बेकिस्तान, इंडोनेशिया, पाकिस्तान और इक्वाडोर में 31 नैदानिक ​​स्थलों पर और बाद में चीन में परीक्षण किया गया था। चीन के अनहुई झीफेई लॉन्गकॉम द्वारा बनाया गया टीका प्रतिभागियों को प्रत्येक के 30 दिनों के भीतर तीन खुराक के यादृच्छिक तरीके से दिया गया था।

ZF2001 समूह में 12,625 प्रतिभागियों में से केवल 158 ने परीक्षण के दौरान कोविद -19 को अनुबंधित किया, जबकि प्लेसबो समूह में 12,568 प्रतिभागियों में से 580 की तुलना में। संक्रमण के खिलाफ टीके की प्रभावकारिता गंभीर से गंभीर बीमारी के खिलाफ 75.7 प्रतिशत (95 प्रतिशत सीआई, 71 प्रतिशत से 79.8 प्रतिशत) और 87.6 प्रतिशत (95 प्रतिशत सीआई, 70.6 प्रतिशत से 95.7 प्रतिशत) थी।

अध्ययन में कहा गया है कि वैक्सीन समूह में दो और प्लेसीबो समूह में 12 प्रतिभागियों की कोविड-19 से मृत्यु हो गई, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु के खिलाफ 86.5 प्रतिशत (95 प्रतिशत सीआई, 38.9 प्रतिशत से 98.5 प्रतिशत) प्रभावकारिता दर हुई।

अध्ययन में कोविड -19 मामलों के एक जीनोटाइप नमूने से पता चला कि डेल्टा, अल्फा और बी.1.617.3 वेरिएंट प्राथमिक थे। डेल्टा के खिलाफ टीके की प्रभावकारिता 76.1 प्रतिशत (95 प्रतिशत सीआई, 70 प्रतिशत से 81.2 प्रतिशत), अल्फा के खिलाफ 88.3 प्रतिशत (95 प्रतिशत सीआई, 66.8 प्रतिशत से 97 प्रतिशत) और 75.2 प्रतिशत (95 प्रतिशत) थी। कप्पा के खिलाफ प्रतिशत सीआई, 55.3 प्रतिशत से 87 प्रतिशत)।

अध्ययन में कहा गया है, “ZF2001 (वुहान-हू -1 अनुक्रम पर आधारित एक एंटीजन) द्वारा विभिन्न SARS-CoV-2 वेरिएंट के खिलाफ उच्च क्रॉस-प्रोटेक्शन उत्साहजनक है।”

कई वैक्सीन प्लेटफॉर्म समय की जरूरत

दिलचस्प बात यह है कि न तो परीक्षण ने मूल्यांकन किया कि टीकों ने स्पर्शोन्मुख संक्रमणों के खिलाफ कितना अच्छा प्रदर्शन किया, क्योंकि दोनों में 60 वर्ष से अधिक आयु के बहुत कम प्रतिभागी थे। लेकिन न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के एक संपादकीय में, हैना नोहिनेक, एमडी, पीएचडी, और एनेलिस वाइल्डर-स्मिथ , एमडी, पीएचडी, का दावा है कि परीक्षणों में परिणाम उत्साहजनक हैं।

वर्तमान में, राष्ट्रीय नियामक प्राधिकरणों द्वारा या विश्व स्वास्थ्य संगठन आपातकालीन उपयोग सूची के तहत सशर्त अनुमोदन के बाद से 31 कोविड -19 टीके व्यापक उपयोग में हैं, और, एक सांस लें, वर्तमान में 300 से अधिक विकास में हैं।

भारत में उपयोग किए जाने वाले सबसे लोकप्रिय कोविड -19 टीके कोविशील्ड हैं, जिनकी आपूर्ति सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया (पुणे) द्वारा की जाती है और एस्ट्राजेनेका द्वारा शुरू किए गए ऑक्सफोर्ड वैक्सीन के लाइसेंस के तहत विकसित की जाती है, और भारत बायोटेक द्वारा विकसित कोवैक्सिन, एक घरेलू कंपनी है।

भारत ने दुनिया का सबसे बड़ा टीकाकरण अभियान शुरू किया और करीब 400 मिलियन को टीकाकरण के लिए लक्षित किया गया है, जिसमें 18 साल के बच्चों को भी सूची में जोड़ा गया है।

पिछले साल (2020-21) के विपरीत जब मांग ने आपूर्ति को पीछे छोड़ दिया, वैश्विक वैक्सीन आपूर्ति अब बढ़ती मांग को पूरा कर रही है। फिर भी, वैक्सीन सुरक्षा से बचने वाले वेरिएंट का उद्भव कोविड -19 वैक्सीन प्लेटफार्मों की एक विस्तृत श्रृंखला का समर्थन करता है, अध्ययन में दावा किया गया है।

मिक्स-एंड-मैच रणनीतियां भविष्य के बूस्टर अभियानों में उपयोगी साबित हो सकती हैं। और टीके जिन्हें विशेष कोल्ड-चेन स्टोरेज की आवश्यकता नहीं होती है, सीमित-संसाधन सेटिंग्स में उपयोगी साबित हो सकते हैं।

हन्ना और वाइल्डर स्मिथ ने जर्नल में अपनी रिपोर्ट में कहा, “हमें वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य पर सबसे बड़े प्रभाव के लिए कोविड -19 टीकों के सर्वोत्तम उपयोग को ठीक करने में चुस्त रहना चाहिए।”

“अधिक वैक्सीन प्लेटफॉर्म उपलब्ध होने के साथ, हम संभवतः एक वैक्सीन के चयन के संबंध में निर्णय लेने में सुधार कर सकते हैं, क्योंकि विभिन्न वैक्सीन प्लेटफॉर्म कुछ आयु समूहों, कुछ उप-जनसंख्या (जैसे, अंतर्निहित प्रतिरक्षा-समझौता या अन्य चिकित्सा स्थितियों वाले) के लिए अधिक उपयुक्त हो सकते हैं। और गर्भवती महिलाओं, “उन्होंने कहा।

जैसे ही इस वसंत में कोविड -19 मामलों में फिर से तेजी आने लगी, संघीय आंकड़ों से आश्चर्यजनक रूप से पता चलता है कि अप्रैल में कोविड संक्रमणों की दर बढ़ी हुई अमेरिकियों की तुलना में बढ़े हुए अमेरिकियों में खराब थी – हालांकि मौतों और अस्पताल में भर्ती होने की दर सबसे कम रही।

इसका मतलब यह नहीं है कि बूस्टर शॉट किसी तरह जोखिम बढ़ा रहे हैं। चल रहे अध्ययन संक्रमण, गंभीर बीमारी और मृत्यु के खिलाफ बूस्टर शॉट्स द्वारा प्रदान की जाने वाली अतिरिक्त सुरक्षा के मजबूत सबूत प्रदान करना जारी रखते हैं।

इसके बजाय, यह बदलाव महामारी के इस चरण में टीके की प्रभावशीलता को मापने की बढ़ती जटिलता को रेखांकित करता है। यह तब आता है जब अधिकारी बूस्टर शॉट्स और महामारी निगरानी पर महत्वपूर्ण निर्णय ले रहे हैं, जिसमें “कच्चे मामले की दरों” का उपयोग जारी रखना भी शामिल है।

यह नवीनतम कोविड -19 लहर के बीच स्वास्थ्य अधिकारियों के सामने एक मुश्किल वास्तविकता का वर्णन करने का भी काम करता है: यहां तक ​​​​कि कई बढ़े हुए अमेरिकी भी वायरस को पकड़ने और फैलाने के लिए कमजोर हैं, ऐसे समय में जब अधिकारी मुखौटा आवश्यकताओं जैसे महामारी उपायों को फिर से लागू करने से सावधान हैं, ने कहा। सीबीएस रिपोर्ट यहां तक ​​​​कि अधिक से अधिक अमेरिकियों ने शॉपिंग मॉल, थिएटर आदि जैसे सार्वजनिक स्थानों पर मास्क पहनना छोड़ दिया है।

“ओमाइक्रोन लहर के दौरान, हमने हल्के संक्रमणों की संख्या में वृद्धि देखी – घर पर संक्रमण के प्रकार, असुविधा, सर्दी होना, काम से दूर रहना, महान नहीं लेकिन दुनिया का अंत नहीं। और ऐसा इसलिए है क्योंकि ये ऑमिक्रॉन वेरिएंट एंटीबॉडी सुरक्षा के माध्यम से तोड़ने और इन हल्के संक्रमणों का कारण बनने में सक्षम थे,” जॉन मूर, वेइल कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज में माइक्रोबायोलॉजी और इम्यूनोलॉजी के प्रोफेसर, सीबीएस न्यूज द्वारा उद्धृत किया गया था।

“तो, यहां गतिशीलता में से एक यह है कि टीकाकरण और बढ़ावा देने के बाद लोगों को लगता है कि वे वास्तव में उनकी तुलना में अधिक संरक्षित हैं, इसलिए वे अपने जोखिम बढ़ाते हैं। मुझे लगता है कि, इन आंकड़ों का प्रमुख चालक है,” वह कहा।

सीडीसी (रोग नियंत्रण केंद्र) डैशबोर्ड पर, जिसे मासिक रूप से अपडेट किया जाता है, एजेंसी स्वीकार करती है कि कई “कारक संभावित रूप से टीकाकरण और बूस्टर खुराक की स्थिति से क्रूड केस दरों को प्रभावित करते हैं, जिससे हाल के रुझानों की व्याख्या मुश्किल हो जाती है”।

सफलता के मामलों की बेहतर संघीय ट्रैकिंग की मांग के बीच सीडीसी ने कई महीने पहले पेज को रोल आउट किया था। यह अब पूरे अमेरिका में 30 स्वास्थ्य विभागों से टीकाकरण रिकॉर्ड और सकारात्मक कोविड -19 परीक्षणों के डेटा को शामिल करने के लिए विकसित हो गया है।

23 अप्रैल के सप्ताह के लिए, इसने कहा कि बढ़े हुए अमेरिकियों के बीच कोविड -19 संक्रमण की दर प्रति 100,000 लोगों पर 119 मामले थे। यह उन लोगों में संक्रमण की दर से दोगुने से अधिक था जिन्हें टीका लगाया गया था, लेकिन अप्रतिबंधित अमेरिकियों के बीच स्तरों का एक अंश।

सीडीसी ने कहा कि ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि अभी उन लोगों में “पिछले संक्रमण का उच्च प्रसार” है, जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है और जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है। अधिक बढ़े हुए अमेरिकियों ने अब मास्क पहनने जैसे “रोकथाम व्यवहार” को छोड़ दिया है, जिससे एक उठापटक हो सकती है।

कुछ बढ़े हुए अमेरिकियों को कोविड -19 के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण की तलाश करने की अधिक संभावना हो सकती है, क्योंकि यह ओवर-द-काउंटर रैपिड परीक्षणों पर भरोसा करने का विरोध करता है जो स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए बड़े पैमाने पर अप्रतिबंधित होते हैं।

सीडीसी के रूथ लिंक-गेल्स ने पिछले महीने नेशनल फाउंडेशन फॉर इंफेक्शियस डिजीज द्वारा आयोजित एक सम्मेलन में कहा, “मुझे लगता है कि घरेलू परीक्षण विकसित देशों में सबसे बड़ी चिंता बन गई है जो हमारे माप में हस्तक्षेप कर सकती है।”

“इस संकट से आगे बढ़ते हुए, मुझे लगता है कि भविष्य यादृच्छिक नमूने में है। और यह एक ऐसा क्षेत्र है जिसे हम करीब से देख रहे हैं,” एजेंसी की रोग पूर्वानुमान टीम के एक शीर्ष अधिकारी केटलिन रिवर ने राष्ट्रीय अकादमियों द्वारा आयोजित एक कार्यक्रम में कहा। पिछले सप्ताह।

इस बीच, संघीय अधिकारी भविष्य के कोविड -19 वैक्सीन शॉट्स पर महत्वपूर्ण निर्णय लेने की तैयारी कर रहे हैं, जो इस संभावना को बढ़ा सकते हैं कि अतिरिक्त शॉट नवीनतम वेरिएंट से संक्रमण को दूर करने में सक्षम हो सकते हैं।

अल्पावधि में, सीडीसी के निदेशक रोशेल वालेंस्की ने हाल ही में संवाददाताओं से कहा कि उनकी एजेंसी अधिक वयस्कों के लिए दूसरे बूस्टर के विकल्प का विस्तार करने के बारे में खाद्य एवं औषधि प्रशासन के साथ बातचीत कर रही थी।

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